Auswandern - Krankheiten im Ausland

Cholera – der Erreger Vibrio cholerae

(EM) Cholera befällt hauptsächlich den Dünndarm. Sie ist eine schwere bakterielle Infektionskrankheit, die heute vorwiegend in Afrika, Asien und Südamerika auftritt. Besonders nach Naturkatastrophen besteht die Gefahr einer Epidemie, da dann oft die Hygienevorschriften nicht mehr eingehalten werden. Cholera tritt meist auf, wenn das Trinkwasser- und das Abwassersystem nicht getrennt werden.

Bild: Cholerabakterien können Epidemien auslösen

Der Erreger von Cholera ist das Bakterium Vibrio cholerae. Das Choleratoxin führt zu starkem, reiswasserartigem Durchfall. Der Flüssigkeitsverlust kann bis zu 25 l/ Tag betragen. Weitere Symptome sind Erbrechen, Bauchschmerzen, später körperlich auffälliger Gesichtsausdruck, Benommenheit, Verwirrtheit, Hautausschlag und Koma. Durch den hohen Wasserverlust drohen Herzkreislaufprobleme und Nierenversagen.

Eine der letzten Choleraepidemien in Deutschland fand 1892 in Hamburg statt. Vermutlich wurden sie eingeschleppt von russischen Auswanderern, die in der Stadt auf die Ausschiffung in die USA warteten. Die Zahl der Todesopfer soll über 8.600 Menschen umfasst haben. 1991 breitete sich eine Choleraepidemie in Peru aus, die auf Ecuador, Kolumbien, Mexiko und Nicaragua übergriff. Fast 12.000 Todesopfer soll die Epidemie gefordert haben.

Die Inkubationszeit beträgt in der Regel 1-2 Tage, es gibt die Möglichkeit sich vor der Reise zu Impfen. Die Impfung ist keine Garantie nicht zu Erkranken, sie ersetzt nicht die notwendige Vorbeugung, insbesondere das Achten der Hygienevorschriften. Die Ansteckung kann erfolgen durch Zuführung von verunreinigten Trinkwasser oder andere Nahrungsmittel. Die Ausscheidungen von Infizierten enthalten ebenfalls den Erreger. Eine Ansteckung kann auch durch Schmierinfektion übertragen werden.

Im Stuhl oder dem Erbrochenen können die Erreger festgestellt werden. Die Behandlung besteht insbesondere aus der ausreichenden Zufuhr (bevorzugt intravenös, um den Magen-Darm-Bereich zu umgehen) von Flüssigkeit, Salzen und Zucker. Zur konkreten Zusammensetzung gibt es Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation (WHO).

Die Details zum Schutz sollten vor der Reise mit einem Mediziner besprochen werden.

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